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Atribuir um projeto - Estados Unidos

Nome da empresa

Divisão da empresa

Nome (Primeiro, Último)

País

Telefone

Correio eletrónico(Obrigatório)

Indique o âmbito dos trabalhos relativos a esta perda.

Serviço/inspeção solicitado

NIV, marca, modelo do veículo

Número do pedido de indemnização (se aplicável)

Data da perda (se aplicável)

Endereço de perda

Endereço de perda 2

Cidade das perdas

Estado / Província / Região da perda(Obrigatório)

Perda CEP / Código Postal

País da perda(Obrigatório)

Se o local da avaliação/inspeção for diferente do local da perda, indique o endereço

Endereço de avaliação

Endereço de avaliação 2

Cidade de avaliação

Avaliação Estado / Província / Região

Código postal de avaliação

Avaliação País

Nome do segurado

Primeiro Último

Nome do contacto do sítio

Número de telefone do contacto do local

Anexos - Incluir todos os documentos relacionados.

Tamanho máximo do ficheiro: 256 MB.

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Referência

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Artigo

Conferência/Evento

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