Awal tahun ini, para profesional dari seluruh bagian industri klaim berkumpul di Konferensi & Expo Pendidikan Tahunan Asosiasi Klaim Louisiana ke-29 di Baton Rouge. Para peserta mendengar dari perwakilan klaim, adjuster asuransi, administrator pihak ketiga, dan banyak lagi. Berikut ini adalah rangkuman presentasi yang dibawakan oleh Sedgwick dan para ahli EFI Global tentang resolusi klaim kerusakan properti.
Persiapan = keberhasilan pasca-klaim
Apakah Anda berada di sektor publik atau swasta, ada satu fondasi umum untuk keberhasilan pasca-klaim: menyiapkan semua hal sebelum terjadinya klaim. Dalam klaim yang melibatkan restorasi/remediasi, perencanaan awal - memastikan para pihak yang tepat dilibatkan, dan para pihak tersebut dapat bekerja sama secara simbiosis mutualisme -lah yang menentukan hasilnya.
Faktor-faktor tertentu harus diselaraskan sebelum penyesuaian kerugian dapat dimulai. Berbagai pertimbangan harus ditangani dan dipersiapkan. Harus ada pemahaman yang mendalam mengenai penilaian kerusakan, biaya restorasi dan prosedur penagihan. Daftarnya masih panjang.
Kerugian kerusakan properti
Berbagai faktor yang tidak ada habisnya dapat menyebabkan kerusakan properti - dari intrusi air hingga angin dan kebakaran. Tahun lalu merupakan salah satu tahun yang paling menantang dalam sejarah modern dalam hal bencana alam. Selain hilangnya nyawa, kerugian ekonomi langsung dan kerusakan akibat kejadian bencana alam yang penting ditaksir mencapai $313 miliar (kurang dari separuhnya ditanggung oleh asuransi).
Karena suhu yang lebih panas dan kelembapan yang signifikan, wilayah Selatan sangat rentan terhadap pertumbuhan jamur. Seiring berjalannya waktu, pertumbuhan jamur semakin berkembang, dan peraturan pun harus ikut berkembang. Respons dehumidifikasi/kontrol iklim yang lebih cepat diperlukan untuk mengatasi material yang terkena dampak dan mengurangi kerusakan properti lebih lanjut.
Para pemain yang terlibat dalam klaim
Pertama, operator menugaskan tim yang akan menangani kasus tersebut, termasuk penilai independen (jika diperlukan), ahli dan penasihat hukum. Penanggung akan menentukan hasil kerja - apa yang harus dilakukan oleh tim dan kapan. Yang penting, perusahaan asuransi yang pertama kali menentukan nada proses penyesuaian kerugian, sebuah faktor yang akan memiliki implikasi jangka panjang.
Seorang adjuster klaim independen secara efektif bertindak sebagai quarterback, yang strategi dan kepemimpinannya akan membawa klaim ke zona akhir. Adjuster harus berempati dan berkomunikasi secara efektif untuk memimpin tim menuju hasil yang telah ditentukan sebelumnya. Hal ini termasuk menetapkan batasan dengan para ahli, menentukan prioritas tim, dan bertindak sebagai jalur komunikasi utama kepada tertanggung.
Jenis ahli lain yang mungkin terlibat
Kemungkinan besar, beberapa ahli tambahan akan dilibatkan untuk menjelaskan detail teknis dari kasus ini. Banyak dari mereka akan dipekerjakan lebih awal, terutama konsultan mitigasi dan sejenisnya. Yang lainnya mungkin diperlukan segera jika melibatkan stabilisasi atau infrastruktur penting (HAZMAT atau vendor instrumentasi, misalnya). Para ahli harus berkualifikasi tinggi dan memiliki pengetahuan khusus di bidang yang relevan. Sertifikasi juga diperlukan. Setiap ahli harus memahami bobot, dan keterbatasan, peran dan tanggung jawab mereka.
Menentukan ahli mana yang akan dilibatkan tergantung pada keadaan unik dari proyek tersebut. Konsultan mitigasi menangani jadwal tarif, menentukan otorisasi kerja, dan menetapkan tanggung jawab. Hal ini dapat mencakup menentukan ruang lingkup, mengonfirmasi ruang lingkup proyek dengan tim, dan melakukan dokumentasi harian untuk melihat bagaimana kondisi telah berubah sejak awal.
Seorang ahli higiene industri bertanggung jawab untuk menetapkan jalur kritis dengan tertanggung, yang pada dasarnya adalah arah yang akan menyelesaikan pekerjaan. Peran ini mengawasi prioritas penilaian kerusakan dan memberikan instruksi kepada anggota tim lain di lapangan mengenai ruang lingkup. Seorang ahli higiene industri akan menangani pertimbangan lingkungan - apakah itu menavigasi perizinan dan peraturan negara bagian, menangani dugaan air yang terkontaminasi, dll.
Konsultan peralatan forensik membantu mengurangi kerusakan peralatan. Tanggung jawabnya meliputi analisis kontaminasi, mengendalikan lingkungan, mengidentifikasi kontraktor untuk dekontaminasi teknis, dan berkolaborasi dengan produsen peralatan asli untuk menguji, memperbaiki, dan mengkalibrasi ulang peralatan yang rusak.
Insinyur struktur menilai stabilitas struktur di lokasi. Apakah bangunan tersebut aman untuk dimasuki? Jika tidak, apa yang dapat dilakukan untuk memberikan stabilisasi dan penopang struktural segera? Tanggung jawab utama termasuk mengidentifikasi dan menyimpan bukti serta menentukan penyebab dan tingkat kerusakan. Pertimbangannya meliputi, misalnya, apakah kerusakan disebabkan oleh banjir atau angin, apakah kerusakan baru terjadi atau sudah ada sebelumnya, atau apakah kerusakan terjadi secara tiba-tiba atau telah berlangsung dalam waktu yang lama.
Ada juga pemain kunci lainnya. Subkontraktor. Regulator. Instansi pemerintah. Spesialis restorasi peralatan. Dan tentu saja, pemegang polis.
Kekhawatiran dan pertimbangan
Salah satu perhatian operasional yang universal adalah integritas struktural dari lokasi kerugian. Pertimbangan penting lainnya adalah memastikan tim menggunakan bahan dan peralatan yang tepat untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Apakah akar penyebab kerugian bersifat mekanis, atau berbasis HVAC? Apa saja persyaratan kode bangunan resmi, dan dapatkah beban yang kompeten dipertahankan?
Untuk kehilangan yang melibatkan pemetaan kelembaban, protokol apa yang tepat digunakan untuk menguji sampel? Apakah pengujian harus dilakukan secara kualitatif atau kuantitatif? Sekali lagi, keadaan unik dari setiap kasus akan menunjukkan jawabannya. Memastikan laboratorium yang memfasilitasi proses kehilangan memiliki sertifikasi yang tepat, seperti halnya semua ahli yang terlibat, sangatlah penting.
Selain itu, memperbaiki versus mengganti properti yang telah rusak adalah diskusi penting. Insinyur dapat memperbaiki hampir semua hal, tetapi mungkin lebih hemat biaya untuk mengganti semuanya.
Masalah kontrak dan faktur terkait tenaga kerja, peralatan, persediaan, subkontraktor, dan ketentuan kontrak adalah hal yang umum terjadi. Dokumentasi yang jelas dan terorganisir sangat penting.
Praktik terbaik
Penilaian dan restorasi tidak boleh dimulai sebelum sumber masalah diselesaikan. Sebagai contoh, lingkungan yang tidak terkendali secara iklim akan berdampak pada semua penilaian selanjutnya dan mencegah mitigasi kerusakan lebih lanjut.
Mempersiapkan area yang bermasalah untuk perselisihan dalam masalah faktur. Dokumentasikan semuanya: jurnal penggajian/bukti pembayaran tenaga kerja harian lepas, tarif material peralatan dan catatan penggunaan harian, tarif material peralatan vendor luar, dll. Pekerja harus mengisi lembar waktu harian (ditandatangani oleh supervisor) dan menyimpan semua faktur terkait proyek untuk referensi.
Catat semua pertemuan dan diskusi dengan tertanggung, termasuk setiap detailnya - bahkan yang tampaknya tidak penting. Catat dengan rapi item tindakan yang akan dilakukan, tenggat waktu yang telah disepakati, dan setiap perubahan kondisi secara real time. Kirimkan catatan tersebut kepada setiap pihak yang terlibat secara tepat waktu.
Terakhir, libatkan para ahli yang tepat, dan pastikan tidak ada konflik kepentingan. Periksa perizinan yang tepat dan pastikan laboratorium yang terlibat memiliki sertifikasi.
Persiapan adalah kuncinya. Ingat: pertanyaan yang tidak ditanyakanlah yang pada akhirnya akan merugikan Anda.
Tags: kerusakan, properti, kerugian properti, cuaca